Hjärtdöd drabbar uppskattningsvis 350 000 patienter i Europa årligen. Med hjärt-lungräddning (HLR) kan man ibland återställa blodcirkulationen men risken för hjärnskada är stor. Genom att sträva efter ett högre medelartärtryck kan skadan på hjärta och hjärna eventuellt lindras. Vissa patienter får även en feber och fram till sommaren 2021 vårdades patienter med s.k. kylbehandling där temperaturen sänktes till 33-36 ºC i minst 24 timmar. En stor studie kunde dock påvisa att detta inte förbättrar patienternas prognos. En annan oklar del av vården av patienter efter hjärtstillestånd är bruk av sövande medicin. Nedsövning har ansetts behövas i upp till 36 timmar, men detta har aldrig varit föremål för vetenskaplig studie. Vi kommer att utföra en stor 3500 patienters randomiserad multicenter studie som kommer att undersöka tre olika fristående interventioner med fokus på blodtryck, nedsövning och temperaturkontroll efter hjärtstillestånd (NCT05564754). De tre studierna kallas MAPCA, TEMPCA och SEDCA. MAPCA: Undersöka huruvida eftersträvande efter ett medelartärtryck över 85 mmHg jämfört med gängse vård (65-70 mmHg) minskar mortaliteten efter hjärtstillestånd. SEDCA: Undersöka huruvida rutinmässtig nedsövning i 36 timmar minskar moartaliteten jämfört med nedsövning endast vid indikation. TEMPCA: Undersöka huruvida bruk av temperaturkontroll strävande efter temperaturer under 37,8 grader minskar mortaliteten jämfört med en strategi där man låter patienten utveckla feber.

2023